Correccion de cardiopatias congenitas sin cirugia de corazon abierto

Cateterismo Terapéutico 

El cateterismo cardíaco consiste en la introducción de un catéter (tubito hueco o sonda radiopaca) por las venas o arterias que tenemos en la ingle, en el cuello o en los brazos hasta el corazón; una vez que se sitúa dentro del corazón se inyecta a través del catéter una sustancia radiopaca (que se ve por rayos X) que visualiza perfectamente el interior del corazón (angiografía cardiaca) y permite al cardiólogo diagnosticar las malformaciones cardiacas. Este es el cateterismo habitual o cateterismo diagnóstico (sólo sirve para diagnosticar).

Hoy día, sin embargo el cateterismo se usa cada vez menos para diagnosticar ya que el diagnóstico se logra con otros métodos menos agresivos como la ecocardiografía doppler, resonancia magnética, TAC helicoidal, etc que no requieren pinchar al niño ni introducir catéteres por venas o arterias. Pero si se usa más y más para tratar o corregir las cardiopatías (cateterismo terapéutico) evitando la intervención quirúrgica.

El cateterismo terapéutico se inició hace ya 30 años con técnicas muy conocidas como la Atrioseptostomía de Rashkind realizada por primera vez en 1965 que consiste en rasgar el septo interatrial creando artificialmente una comunicación interatrial (CIA) con un catéter balón y que es esencial para que sobrevivan niños con ciertas cardiopatías como la transposición de grandes vasos o como el procedimiento de extracción de elementos extraños intracardíacos como trozos de catéteres, dispositivos, etc que se realizó por vez primera en 1967. A partir de entonces y cada año aparecen nuevas técnicas que van aplicándose con creciente éxito y que sustituyen y desplazan al tratamiento quirúrgico hasta que en un futuro todas las cardiopatías puedan ser tratadas adecuadamente sin cirugía.

El poder corregir las lesiones intracardíacas sin cirugía constituye la gran ventaja del cateterismo terapéutico: La cirugía de una Comunicación Interatrial (CIA) implica la apertura cruenta y dolorosa del torax del niño con anestesia general, una cierta mortalidad y morbilidad, una estancia en Uvi y en el hospital de cierta duración, un coste económico considerable, la administración de cantidades significativas de sangre y como "recuerdo" de la operación adherencias internas que dificultan una segunda operación y unas llamativas cicatrices. El cateterismo terapéutico cierra la CIA en ese mismo niño con un simple pinchazo en la ingle que en niños mayores no requiere anestesia general; el procedimiento dura menos de 2-3 horas y solo requiere, una estancia en UVI de horas y una estancia en el hospital de 24 horas o incluso menos. Todo arreglado sin cicatrices ni adherencias, sin dolor, sin transfusiones, con una mínima estancia hospitalaria y mínimo coste económico. Además hay lesiones cuya corrección no es posible mediante la cirugía y si mediante el cateterismo terapéutico como las estenosis periféricas de las arterias pulmonares.

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