Los resultados después de un paro cardíaco extrahospitalario son muy pobres. Sólo 1 de cada 5 sobreviven al salir del hospital después de un paro cardíaco, y la mayoría de los sobrevivientes sufren deterioro cognitivo significativo, pues el 50% quedan con un daño cerebral grave o se encuentran en un estado vegetativo . Los resultados después de la actividad electrica sin pulso / asistolia con paro cardiaco son significativamente peores que después de taquicardia ventricular / fibrilación " susceptibles de choque ", que son principalmente debidos a enfermedad coronaria.
Aunque la tasa de supervivencia después de un paro cardíaco extrahospitalario parece haber mejorado en los últimos años , la proporción de personas que abandonan el hospital con buena función neurológica es baja .Por lo anterior deben desarrollarse mejores estrategias para el manejo del paro cardíaco, pero la investigación en esta área es difícil.
Ha habido pocos estudios en la mejora de estos pacientes, pero un ensayo aleatorizado (n = 100 ) mostro que la adición de la vasopresina y la metilprednisolona a la epinefrina habitual dada según el protocolo RCP ACLS después de un paro cardíaco extrahospitalario quintuplicaron la supervivencia a la salida del hospital ( 19 % frente al 4% ) .
Estudios previos habian demostrado que una combinación de vasopresina -epinefrina habian mejorado los resultados en estudios con animales de un paro cardíaco y en pacientes se habian encontrado los niveles de cortisol bajos durante y después de un paro cardíaco.
Ese estudio no tuvo la potencia suficiente para responder preguntas sobre la evolución neurológica , y sólo se llevó a cabo en un solo centro . Así Spyros Mentzelopoulos et al probó el efecto de la adición de la vasopresina y esteroides a la epinefrina en un mayor número de pacientes en múltiples centros . Sus resultados están en JAMA (17 julio 2013).
Aunque la tasa de supervivencia después de un paro cardíaco extrahospitalario parece haber mejorado en los últimos años , la proporción de personas que abandonan el hospital con buena función neurológica es baja .Por lo anterior deben desarrollarse mejores estrategias para el manejo del paro cardíaco, pero la investigación en esta área es difícil.
Ha habido pocos estudios en la mejora de estos pacientes, pero un ensayo aleatorizado (n = 100 ) mostro que la adición de la vasopresina y la metilprednisolona a la epinefrina habitual dada según el protocolo RCP ACLS después de un paro cardíaco extrahospitalario quintuplicaron la supervivencia a la salida del hospital ( 19 % frente al 4% ) .
Estudios previos habian demostrado que una combinación de vasopresina -epinefrina habian mejorado los resultados en estudios con animales de un paro cardíaco y en pacientes se habian encontrado los niveles de cortisol bajos durante y después de un paro cardíaco.
Ese estudio no tuvo la potencia suficiente para responder preguntas sobre la evolución neurológica , y sólo se llevó a cabo en un solo centro . Así Spyros Mentzelopoulos et al probó el efecto de la adición de la vasopresina y esteroides a la epinefrina en un mayor número de pacientes en múltiples centros . Sus resultados están en JAMA (17 julio 2013).
